發(fā)布時間：2022-02-22 03:51:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的院長醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了上半年年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將2009年上半年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度：
要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；
護(hù)理操作時要求三查七對；
堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計(jì)劃，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時要求三查七對；
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
我縣衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)評議評議工作在上級主管部門和縣糾風(fēng)辦的具體指導(dǎo)下，根據(jù)《塔城地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)評議工作實(shí)施方案》（塔地衛(wèi)字[2012]3號文）和“關(guān)于印發(fā)《沙灣縣2012年政風(fēng)行風(fēng)評議工作實(shí)施方案》的通知”精神，以“三好一滿意”活動為契機(jī)，及時安排部署，取得了階段性成果，現(xiàn)將我系統(tǒng)開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員部署階段主要情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真動員部署，積極組織實(shí)施
（一）完善機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)上級文件精神，衛(wèi)生局黨委、衛(wèi)生局高度重視，專門成立了由局長龔喜凱同志任組長的衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由副局長阿蓮?fù)炯嫒?，具體負(fù)責(zé)政風(fēng)行風(fēng)民主評議的日常工作，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、分級負(fù)責(zé)層層抓的工作格局。 （二）認(rèn)真制定實(shí)施方案。結(jié)合實(shí)際，針對當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，衛(wèi)生局制定了切實(shí)可行的《2012年沙灣縣衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作實(shí)施方案》?！秾?shí)施方案》確定了政風(fēng)行風(fēng)評議工作的范圍是縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，確定了評議內(nèi)容、方法及步驟。同時將行評工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、“三好一滿意”活動等工作相結(jié)合，形成了責(zé)任明確，上下聯(lián)動，密切合作，高效暢通的政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作機(jī)制。使衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作做到了目標(biāo)明確、方案可行、機(jī)構(gòu)健全、責(zé)任落實(shí)，確保各階段工作不走過場，富有成效。
（三）積極動員部署。衛(wèi)生局于4月11日召開了衛(wèi)生系統(tǒng)2012年政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作動員大會，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院院長、部分個體醫(yī)、村醫(yī)代表、衛(wèi)生局全體干部等共計(jì)100余人參加了會議。會上，局長***同志作了動員講話，對衛(wèi)生系統(tǒng)的政風(fēng)行風(fēng)評議工作進(jìn)行了全面、具體的部署。使全系統(tǒng)干部職工統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強(qiáng)了工作責(zé)任感。
二、深入宣傳動員，營造良好氛圍
按照上級有關(guān)部門對政風(fēng)行風(fēng)評議工作要求，加大了對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的宣傳力度。一是把政風(fēng)行風(fēng)評議工作與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合，采取政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、院長例會等多種形式，組織衛(wèi)生系統(tǒng)廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)行評工作的相關(guān)文件，提高廣大干部職工提高思想認(rèn)識明確開展評議的重要意義。二是在局機(jī)關(guān)和全縣各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立了意見箱，公布投訴電話等。接受社會各界對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議，強(qiáng)化社會監(jiān)督。擴(kuò)大了行評工作的影響力在全系統(tǒng)內(nèi)形成了干部職工積極參與政風(fēng)行風(fēng)評議、全社會共同關(guān)注政風(fēng)行風(fēng)評議的良好氛圍。
三、強(qiáng)化工作措施，突出工作重點(diǎn)
一是把政風(fēng)行風(fēng)評議工作與開展主題教育緊密結(jié)合起來，扎實(shí)開展衛(wèi)生系統(tǒng)“衛(wèi)生管理年”和“三好一滿意”活動，切實(shí)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，從而從提高工作效率，保證依法行政和政令暢通、優(yōu)化衛(wèi)生環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療行為、嚴(yán)肅黨紀(jì)政紀(jì)等方面強(qiáng)力推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
二是聘請了政風(fēng)行風(fēng)評議監(jiān)督員。從改善機(jī)關(guān)工作作風(fēng)入手，進(jìn)一步完善了辦公室人員去向指示牌，對各辦公室工作職責(zé)進(jìn)行了公示，進(jìn)一步建立健全了工作制度，明確提出“用制度管人，用制度約束人，制度面前人人平等、人人遵守”的要求，做到了事事有章法可依。從而加強(qiáng)了工作人員的服務(wù)意識，提高了工作效率。
三是把政風(fēng)行風(fēng)評議工作與加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育緊密結(jié)合，組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“八項(xiàng)承諾”、衛(wèi)生部行風(fēng)建設(shè)“八條紀(jì)律”等，廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法，廉潔態(tài)信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。
四是加大了對醫(yī)院的監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。實(shí)行二級以上醫(yī)院醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度；積極實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷；繼續(xù)開展“住院費(fèi)用一日清單”制度；縣人民醫(yī)院在門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)臺和意見簿、意見箱，免費(fèi)為患者提供開水、輪椅、擔(dān)架等便民惠民措施；優(yōu)化就醫(yī)流程，針對急診、門診、檢查、治療、護(hù)理等不同服務(wù)環(huán)節(jié)，細(xì)化“急、快、準(zhǔn)、需、情”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，方便病人就醫(yī)、縮短等候時間，通過一系列措施，降低了醫(yī)療費(fèi)用，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。
五是大力推進(jìn)院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行院務(wù)公開，特別是涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反應(yīng)的熱點(diǎn)問題、社會和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價格等重大問題實(shí)行事務(wù)公開，縣人民醫(yī)院通過運(yùn)用電子屏幕、公示欄、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)用光明欄等多種形式，把藥品價格、檢查、治療項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、各類病房的床位費(fèi)、各類手術(shù)、麻醉等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示于眾，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下，置于全社會的監(jiān)督之下。
六是深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)整治工作。在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購工作，在全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、161家村衛(wèi)生室全面實(shí)施國家基本藥物制度。進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行國家的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目等違規(guī)收費(fèi)行為。
七是發(fā)放問卷，進(jìn)行滿意度測評。在全縣黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、服務(wù)業(yè)、農(nóng)牧民中發(fā)放政風(fēng)行風(fēng)社會滿意度測評征求意見表130余份，從政策法規(guī)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、辦事程序、工作人員服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、工作效率等方面進(jìn)行了測評，滿意度為91%。
通過在全系統(tǒng)內(nèi)深入開展政風(fēng)行風(fēng)評議活動，干部職工為民務(wù)實(shí)的意識進(jìn)一步增強(qiáng)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施條件進(jìn)一步改善，便民服務(wù)措施進(jìn)一步完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高，衛(wèi)生服務(wù)職能進(jìn)一步加強(qiáng)，各單位辦事效率顯著提高。但在工作中還存在不足，比如對此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識還需要進(jìn)一步提高；政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制還需進(jìn)一步探索；個別單位在辦事效率方面還有待提高；工作時間還存在個別人不在崗現(xiàn)象等，這些都有待于在今后的工作中進(jìn)一步改進(jìn)。因此我們將在下一步工作中進(jìn)一步提高認(rèn)識，探索新思想，謀求新舉措，把政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)提高到一個新水平，以良好的行業(yè)作風(fēng)促進(jìn)我縣醫(yī)改工作再上新臺階。
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于請報(bào)送“三好一滿意”活動階段性工作總結(jié)的通知》精神及要求，現(xiàn)將我院活動具體開展情況匯報(bào)如下：
一、搞好學(xué)習(xí)宣傳
根據(jù)省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實(shí)施方案》活動部署，我院高度重視，馬上行動起來。第一時間進(jìn)行動員部署，成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《婦幼保健院開展“三好一滿意”活動實(shí)施方案》。召開動員大會，營造人人知曉活動，個個參與活動，努力實(shí)現(xiàn)“三好一滿意”的活動氛圍。
為保證活動扎實(shí)有效、不走過場，我院結(jié)合實(shí)際，以“創(chuàng)新發(fā)展”為主線，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動創(chuàng)先爭優(yōu)活動活動緊密結(jié)合，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)推行服務(wù)承諾，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念教育活動。廣泛征求意見和建議，提高病人的滿意度;設(shè)置了意見箱、舉報(bào)電話，自覺接受社會監(jiān)督;優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，落實(shí)便民、利民措施;提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等;開展雙休日及節(jié)假日門診，延長門診時間，力爭做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
我院 “三好一滿意”活動通過學(xué)習(xí)宣傳階段工作，讓全院干部職工了解了開展“三好一滿意”活動的重大意義和目的，充分調(diào)動了廣大職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性。努力營造了各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實(shí)踐中主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的艱巨的過程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。
結(jié)合工作實(shí)際，我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，充分利用群眾舉報(bào)等有效線索，對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進(jìn)我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。我院在醒目位置設(shè)立了意見箱，以便及時解決患者的困難。
另外，我院堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅(jiān)持不搞形式主義。
三、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。
(一)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。通過開展相關(guān)活動，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。積極實(shí)行雙休日及節(jié)假日門診、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)持杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。
(二)優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。
(三)實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。
四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。
(一)認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每周進(jìn)行一次由各科室主任輪流主講的醫(yī)學(xué)講座，主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實(shí)踐的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性，并每季度進(jìn)行一次“三基”考試以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。
(三)每月開展一次“處方點(diǎn)評”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評制度，并聘請上級醫(yī)院專家參與，對處方實(shí)行綜合評價。如今我院的處方點(diǎn)評工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)下去，不斷完善，使之規(guī)范化。
五、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意“是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展”三好一滿意“活動的初衷和目的。
(一)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。
(二)全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措，通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。
通過開展“三好一滿意“活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯的改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺階，真正使”三好一滿意“落到實(shí)處。
目前，全院職工正以百倍的熱情投身于“三好一滿意”活動整改提高階段的工作中，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把衛(wèi)生糾風(fēng)工作推向新階段。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：
病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
一年來,院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)助和指點(diǎn)下。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量。
1護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)。如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2堅(jiān)持了查對制度：1要求醫(yī)囑班班查對。并有記錄；2護(hù)理操作時要求查七對；
3堅(jiān)持填寫輸液卡。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理慣例及顯微外科護(hù)理慣例。配備五種操作處置盤。
4堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理。
二、提高護(hù)士長管理水平
1堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核。并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次?？偨Y(jié)上周工作中存在優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。不時提高護(hù)士長的管理水平。
4組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、觀賞。擴(kuò)大知識面：
學(xué)習(xí)結(jié)束后，5月底派病區(qū)護(hù)士長參與了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班。向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范。
2分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參與賓館、賓館的禮儀培訓(xùn)。
3繼續(xù)開展健康教育。定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4每月科室定期召開工休座談會一次。對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1對在職人員進(jìn)行基培訓(xùn)。
2與醫(yī)務(wù)科合作。講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3各科室每周晨間提問1-2次。
4八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作競賽（無菌操作）并評選出了一等獎，二等獎等獎分別給予了獎勵。
512月初。護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù) 士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作
6加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理。
7堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的
89月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
。9全院有5名護(hù)士參與護(hù)理大專自學(xué)考試。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒。每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記本文來自小草錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形。集中處置，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1400消毒靈）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）
6手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求。
7供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1堅(jiān)持了以病人為中心。為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。
2八月份在病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房。還深入病房與病人談心。
3醫(yī)院護(hù)士長年終工作總結(jié)、全年共收治了住院病人2357個。手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到周到服務(wù)。
4全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇。有3篇參與臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題：
1個別護(hù)士素質(zhì)不高。
一、對口支援工作
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于年月日與醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議，醫(yī)院派出一名掛職副院長，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里，醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級指導(dǎo)中心-醫(yī)院開展了對口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止年月底，共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開。
市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
我院在信息公開方面投入較大，投資了萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業(yè)，涉及個科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與醫(yī)院建立對口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資萬元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時進(jìn)行
衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，
互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等余項(xiàng)，本年度涉及患者約人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
20__年，在上級主管部門和各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院全體干部職工以黨的十七屆三中全會精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“以病人為中心、以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年和“兩好一滿意”活動，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)步，現(xiàn)將本年度工作匯報(bào)如下：
一、業(yè)務(wù)量不斷提高，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。
截至11月底，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入__萬余元，同比增長__%，藥品收入比例控制在70%以內(nèi)，門診人次__人，同比增長26%，收住院__人，同比增長22%，年初確立的工作目標(biāo)全面完成。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)水平穩(wěn)步提升。
繼續(xù)實(shí)行院長—管委會—科主任三級管理制度，不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實(shí)行行風(fēng)民主評議，加強(qiáng)群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。
一是深入開展“兩好一滿意”活動，提高衛(wèi)生行業(yè)形象。
成立以院長為組長，各科室主任為成員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，按照省、市、區(qū)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合本單位實(shí)際，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，嚴(yán)格貫徹落實(shí)活動各階段部署，確?；顒尤〉脤?shí)效。具體從以下方面入手：
1.深入宣傳發(fā)動，廣泛調(diào)查研究。
組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件精神，切實(shí)領(lǐng)會活動目標(biāo)要求，圍繞與群眾利益密切相關(guān)的重點(diǎn)問題展開討論學(xué)習(xí)，提高職工參與的積極性。
通過義診、宣傳欄、傳單、條幅等形式進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾都認(rèn)識到本次活動開展的目標(biāo)和意義，彰顯衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
2.認(rèn)真排查梳理，深入自查自糾。
深入到村居、企業(yè)、機(jī)關(guān)等進(jìn)行廣泛調(diào)查研究，通過聘請社會監(jiān)督員、召開座談會、公布監(jiān)督電話、進(jìn)行滿意度調(diào)查和服務(wù)回訪等各種形式，廣泛征求群眾意見。對征集到的群眾意見進(jìn)行全面匯總分析，認(rèn)真排查梳理工作中存在的問題和不足，組織全體職工進(jìn)行討論研究，針對發(fā)現(xiàn)的問題從個人到科室都制定切實(shí)可行的整改方案，逐項(xiàng)落實(shí)。
組織全體職工進(jìn)行自查自糾，開展“金點(diǎn)子”活動，集思廣益，征求對醫(yī)院發(fā)展和提高服務(wù)水平有價值的意見和建議，共征集到合理化建議__余條。
3.制定具體措施，限期整改提高。
根據(jù)制定的整改方案和合理化建議認(rèn)真落實(shí)整改措施，細(xì)化到科室，責(zé)任到人，限期整改。通過整改，使整體服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善，群眾滿意度不斷提高，社會形象大幅提升。
二是加強(qiáng)醫(yī)院管理和職業(yè)道德教育，提高整體服務(wù)水平。
繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和解放思想大討論活動，組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十七屆三中全會精神和《醫(yī)院管理評價指南》，增強(qiáng)服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標(biāo)，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行各科室診療規(guī)范，認(rèn)真做好各項(xiàng)查對工作。實(shí)行住院病歷、處方點(diǎn)評制度，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書的書寫。認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基”訓(xùn)練培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，開展了急救知識比賽和護(hù)理操作技能競賽，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平。
實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德評價制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。成立醫(yī)德考評委員會，按照《__區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則》要求，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行認(rèn)真評價，考評結(jié)果記入年終考評檔案，對考評較差人員降級聘用。
三是推行院務(wù)公開，樹立良好的外部形象。
全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排、大額資金 使用、大額設(shè)備和藥品采購、崗位設(shè)置、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。實(shí)行民主行風(fēng)評議，暢通投訴渠道，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。
嚴(yán)格落實(shí)住院患者費(fèi)用每日清單制和各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，打造衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)清氣正的良好形象。
三、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，就診環(huán)境極大改善。
年內(nèi)先后投資__余萬元購進(jìn)了__治療儀、__分析儀、__儀和X光機(jī)各一臺，有效提高了輔助診療水平。投資__元購進(jìn)救護(hù)車一輛，免費(fèi)接送病人出入院，為病人就診提供方便。
大力加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，對院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行了全面規(guī)劃，先后投資數(shù)千元對空地進(jìn)行全面綠化，損壞路面進(jìn)行重新硬化；四月份開展了“衛(wèi)生促進(jìn)月”活動，對全院衛(wèi)生進(jìn)行了全面整治，重點(diǎn)對衛(wèi)生死角進(jìn)行清理；每月進(jìn)行衛(wèi)生大檢查，評選衛(wèi)生先進(jìn)科室，使全體職工的衛(wèi)生意識得到了加強(qiáng)，醫(yī)院整體環(huán)境更加整潔優(yōu)美。
四、增強(qiáng)安全防范意識，確保良好醫(yī)療秩序。
增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，不超范圍執(zhí)業(yè)，全體業(yè)務(wù)人員持證上崗，兩年內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格證書者實(shí)行待崗。定期進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范意識，杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。
深入開展“隱患治理年”、“安全生產(chǎn)月”和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，定期進(jìn)行全面安全生產(chǎn)隱患排查，找出不安全因素認(rèn)真加以整改。先后投資萬余元對全院重點(diǎn)科室加裝了防盜門窗，布設(shè)了防盜電子監(jiān)控設(shè)備，對消防設(shè)施定期檢查維護(hù)，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事故，保證醫(yī)院良好的工作秩序。
做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民群眾健康。
一是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，緩解群眾看病難。
及時完成了20__年的籌資工作，全鎮(zhèn)共參合__人，參合率98%。實(shí)行了大病住院即時報(bào)銷和新農(nóng)合辦有關(guān)工作的微機(jī)化管理，本院住院病人實(shí)現(xiàn)了出院即時報(bào)銷。截至10月底大病住院共報(bào)銷__人次，報(bào)銷資金__元；個人帳戶報(bào)銷__次，報(bào)銷資金__元。為全鎮(zhèn)參加新農(nóng)合的60歲以上老年人進(jìn)行全面查體，共查體____7人，有效地提高了群眾的參合積極性。
二是做好衛(wèi)生防疫工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。
計(jì)劃免疫工作正常開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策，一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，全年共接種各類疫苗__人次，接種率達(dá)到98%以上。嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，積極開展各項(xiàng)傳染病防治，特別是手足口病的防治，確保了無大的疫情流行和爆發(fā)。
加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，每月召開衛(wèi)生員例會，進(jìn)行傳染病防治知識和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。
三是做好愛國衛(wèi)生工作，加強(qiáng)群眾防病意識。
在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動示范點(diǎn)活動和第二十個“愛國衛(wèi)生月”宣傳活動，積極開展環(huán)境衛(wèi)生整治和除四害等活動。成立健康教育宣講團(tuán)，通過各種途徑和形式進(jìn)行健康教育宣傳工作，使群眾認(rèn)識愛國衛(wèi)生運(yùn)動的重要性，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康意識。
六、做好婦幼工作，保障婦女兒童健康
對孕產(chǎn)婦定期進(jìn)行孕期檢查，并做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作，今年共有產(chǎn)婦__人，產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視率均達(dá)到100%，系統(tǒng)管理率100%，母乳喂養(yǎng)率在95%以上。
做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)管理，按時準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，配合區(qū)婦保院為3—7歲兒童進(jìn)行全面查體，查體率達(dá)到98%以上，保障了兒童的健康成長。
七、提高突發(fā)事件處置能力，增強(qiáng)社會責(zé)任感。
在“4.28”鐵路事故、“5.12”汶川地震和奧運(yùn)會期間，組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治演練，完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，提高對突發(fā)事件的處理能力。
在發(fā)生三聚氰胺奶粉導(dǎo)致泌尿系結(jié)石患兒事件后組織人員進(jìn)行全面摸底排查，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時轉(zhuǎn)診，做好患兒家長的思想工作，消除恐慌，維護(hù)社會穩(wěn)定。
組織職工積極為地震災(zāi)區(qū)進(jìn)行捐款、繳納特殊黨費(fèi)和捐棉被，先后捐款__萬余元，捐助棉被__床，為災(zāi)區(qū)群眾送去溫暖。
明年工作打算
1. 做好新病房樓建設(shè)工作：我院新病房樓建設(shè)項(xiàng)目是我區(qū)公布的08年為民辦的實(shí)事之一，在上級部門和各級政府的大力幫助下，已列入國債資金支持項(xiàng)目，待資金到位后爭取于12月底以前開工建設(shè)，明年上半年基本完工，下半年正式投入使用。
2. 持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量：扎實(shí)做好“兩好一滿意活動”整改提高和總結(jié)階段目標(biāo)任務(wù)，在全院繼續(xù)深入開展“加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升診療水平”活動，形成長效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)理論知識和業(yè)務(wù)技能的持續(xù)提高。
