序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的老舊院區(qū)改擴建管理實踐探析樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

1引言

經(jīng)濟的增長促進(jìn)了人民群眾對健康的需求越來越大，醫(yī)院不斷增加的業(yè)務(wù)量與醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)需求對醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施提出了新的要求。為確保我院醫(yī)療秩序的平穩(wěn)提升，舊院區(qū)翻新、改造、擴建的步伐未曾停歇。在保證醫(yī)院正常運營狀態(tài)下，如何有組織、有步驟地實施老舊院區(qū)的改造，整合現(xiàn)有資源，優(yōu)化內(nèi)部流程，創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境為醫(yī)院的發(fā)展提供有力保障是我們后勤管理者面對的難題；我們通過對我院老舊院區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施改擴建實施管理的實踐，為醫(yī)院這些年的持續(xù)增長提供了堅強的支撐保障，努力探索出一條公立醫(yī)院老舊院區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施改擴建的管理經(jīng)驗。

2老舊院區(qū)改造的意義

老舊院區(qū)顧名思義，就是使用年限較長，基礎(chǔ)設(shè)施破損的院內(nèi)建筑；臨床科室不斷更新的治療方式需要建筑布局做基礎(chǔ)，而很多建筑在格局上無法滿足前進(jìn)中的診療技術(shù)。同時由于這些年社會各方面對消防安全的重視，防火規(guī)范變更的頻率越來越快，新規(guī)范不斷涌現(xiàn)，現(xiàn)有醫(yī)院安全布局已經(jīng)不能滿足消防安全的需要。另外，醫(yī)療環(huán)境要求與現(xiàn)有就醫(yī)流程不通暢，業(yè)務(wù)量的增加與信息化在醫(yī)院各個部門的運用上讓原有流暢的醫(yī)療秩序不流暢。最后，國家和醫(yī)院不斷推進(jìn)的雙滿意工程也需要我們能提供一個安全、舒心的就醫(yī)環(huán)境。因此，各方面的原因都助推我們必須抓緊實施老舊院區(qū)的改造步伐，以便于更好地服務(wù)臨床與患者。

3老舊院區(qū)改造的特點

改造過程中我們首先要堅持總體規(guī)劃，專項計劃；每一次改造都會牽涉到影響臨床運行，務(wù)必在整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上減少對正常醫(yī)療秩序的影響；盡量少的重復(fù)裝修。其次，做好老舊院區(qū)改造過程中的過渡方案；通常老舊院區(qū)內(nèi)都是比較擁擠的，改造一直無法進(jìn)行或無法完全做好的原因也是醫(yī)療需求不能打斷，為此，我們要提前為臨床業(yè)務(wù)科室想好過渡方案，盡可能提供一個能讓臨床業(yè)務(wù)繼續(xù)開展的場所，這樣就能較好的實施改造；同時也可以避免施工中患者或職工因為太靠近改造區(qū)域而導(dǎo)致受傷。再次，改造過程中要整合醫(yī)院業(yè)務(wù)增長的用房需求，提前一步做好調(diào)整布局，積極協(xié)調(diào)相關(guān)各部門做好五到十年的發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)各科室情況對各科室流程和配置進(jìn)行優(yōu)化改造。最后要做好改造過程中的水電氣實施設(shè)備的可拓展性，要預(yù)留科室發(fā)展新設(shè)備、新區(qū)域的需求，在保障安全的前提下提前預(yù)留好電源、水源、氣源的接入點。

4老舊院區(qū)改造的要求

通過幾年的系統(tǒng)改擴建管理，我們對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施改擴建有了深刻的理解，要做好公立醫(yī)院老舊建筑改造要把握好以下幾個方面。

4.1堅守原則標(biāo)準(zhǔn)，整體統(tǒng)一規(guī)劃

在用老建筑的改擴建是一個系統(tǒng)的工程，涉及臨時性水、暖、電、信息、消防、臨時防護(hù)、現(xiàn)場管理等很多方面。我們后期管理者要有原則標(biāo)準(zhǔn)，不能在設(shè)計階段遺漏到什么工藝或少了預(yù)留的設(shè)施，要力求減少功能區(qū)的交叉及流程不合理、不科學(xué)的問題；不能盲目，不能急于求成，要多聽取各方面的建議；更不能因為表面條件有限，就放棄一些改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。施工方案上一定要考慮到醫(yī)院的正常營業(yè)，對施工期間的人流、物流進(jìn)行充分的論證。規(guī)劃的要以突出整體性、可持續(xù)性、可行性的總體目標(biāo)，要有一定的超前設(shè)計，預(yù)留部分余地，考慮過渡時的臨時措施。當(dāng)然也要對改造的預(yù)算有一個嚴(yán)格的控制，利用跟蹤審計嚴(yán)控費用的無序增加。始終以醫(yī)護(hù)人員和病人就醫(yī)為出發(fā)點，堅持集思廣益、堅持合理配置，防止決策失誤。

4.2制定應(yīng)急預(yù)案，堅持防微杜漸

我院老院區(qū)有近百年歷史，內(nèi)部地下管線錯綜復(fù)雜，因此，我們在開始動工前，查閱了大量資料，做了充分的調(diào)研，將可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行羅列并有針對性地實施應(yīng)急演練，如地下管網(wǎng)復(fù)雜，無資料可以事先知道，我們就制定了施工地下水管破裂的應(yīng)急預(yù)案，在地面開挖前準(zhǔn)備好應(yīng)急人員和物資。對施工過程中出現(xiàn)的任何不正常故障都要引起足夠的重視，銘記“海因里希安全法則”，查找根本原因并解決；以免后期出現(xiàn)更大安全隱患。

4.3科學(xué)公開招標(biāo)，規(guī)范合同管理

基建改造，必然需要施工單位、監(jiān)理單位來實施，在施工、監(jiān)理單位的選擇上，要堅持科學(xué)公開的招標(biāo)程序，在標(biāo)書制定過程中要注意對報名企業(yè)的信譽與能力的要求；科學(xué)的制定招標(biāo)要求，合理確定施工金額，不得盲目壓低價格；把各項要求與措施寫入合同，規(guī)范合同管理，將施工計劃的落實與資金落實相結(jié)合，不拖欠施工單位的資金；也要在合同中注明退出機制，制定詳細(xì)的考核指標(biāo)，一旦指標(biāo)無法達(dá)到醫(yī)院要求時，可以啟動退出程序。施工方與院方相互協(xié)作，按規(guī)章制度辦事。

4.4加強現(xiàn)場協(xié)調(diào)，注重質(zhì)量管理

如何安全有效的保障每個點都能順利地進(jìn)行是一項龐大的協(xié)調(diào)事項，是醫(yī)院管理能力的體現(xiàn)；施工的工期與工序是其中最難設(shè)置管理的，注重一環(huán)扣一環(huán)的管理思路，這一點更是要提早規(guī)劃，群策群力地制定相應(yīng)的工作計劃，每天按計劃實施，并每周進(jìn)行總結(jié)反思與調(diào)整，確保工程的順利進(jìn)行。另外工程質(zhì)量是我們基建管理的根本所在，質(zhì)量不到位就沒有安全、無法按期完工、也無法體現(xiàn)投資回報的價值；所以我們要能對現(xiàn)場進(jìn)行有效質(zhì)量管理，督促監(jiān)理或我們管理團(tuán)隊能及時發(fā)現(xiàn)工作質(zhì)量上的不良問題，并對其中的根本性原因進(jìn)行針對性改進(jìn)，防止出現(xiàn)返工而影響工期或質(zhì)量的問題。通過一系列的精心準(zhǔn)備與認(rèn)真實施，對老舊院區(qū)成功的實施了系統(tǒng)改擴建。首先是設(shè)施系統(tǒng)和醫(yī)療流程得到了翻新與優(yōu)化；我院老舊院區(qū)的病房大樓實施了熱水管改造、病區(qū)環(huán)境改造、空調(diào)改造、消防改造、電梯改造等為病區(qū)創(chuàng)造了一個舒適的就醫(yī)環(huán)境；門急診樓內(nèi)部流程合理規(guī)劃；對急診區(qū)域改建，成立了胸痛中心，腦卒中心和遠(yuǎn)程會診中心，提升了醫(yī)院急診能力，實施了危重癥患者區(qū)域的功能劃分。通過改擴建改善了院區(qū)室內(nèi)外的環(huán)境，新改建的客服中心為病人提供了一個優(yōu)雅的候診交流空間；室外綠化設(shè)施與休閑涼亭的配置為病人提供了一個舒適的綠化空間，也為院內(nèi)職工提供了一個舒暢的環(huán)境。其次是增加了自動報警等消防設(shè)施，疏通了消防通道，從整體上提升了建筑主動消防防護(hù)的能力；讓醫(yī)護(hù)人員更加安心地在院內(nèi)工作，讓來院患者更加便利地在院內(nèi)活動。同時經(jīng)過改造的鍛煉使得醫(yī)院后勤管理團(tuán)隊能力得到提升；其對工程質(zhì)量的把握有了系統(tǒng)的認(rèn)知，對改擴建設(shè)施的資金投入，對招投標(biāo)工作的規(guī)范化運行都能熟練掌控；制定了醫(yī)院小型維修的標(biāo)準(zhǔn)流程，實施了維修項目精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)管理流程。后勤管理團(tuán)隊的凝聚力，解決問題的思考能力都得到了提升。

5結(jié)語

在改擴建中我們學(xué)到了很多管理方法，豐富了個人知識，提升了團(tuán)隊建設(shè)，優(yōu)化了醫(yī)院流程，美化了院內(nèi)空間；但在實施改造管理過程中，也有些不足之處，如專業(yè)人員的缺少讓我們在不同工種的銜接之間的管理上不夠，導(dǎo)致交接仍不夠流暢；工序交接處還是有配合上的問題；另外在施工時間的把握上有待進(jìn)一步精細(xì)化管理，盡量減少對來院患者和醫(yī)護(hù)人員的干擾。希望通過不斷的學(xué)習(xí)與思考來改進(jìn)不足之處，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一分力量。